2017年以来,广元保险行业始终坚持“诚信经营,无忧消费”的消保理念,切实提升了保险行业的服务水平。在广元保险人的主动作为和辛勤的付出中,2017年度展现了大批典型的理赔案例,“3.15”即将来临之际,小编带大家来回顾一下这些感人、暖心、快捷、温馨的典型理赔案例。
案例一:太平洋产险广元中支及时为客户解优
案情介绍:2017年10月15日,太平洋财产保险公司广元中心支公司接到报案:莫某驾驶标的车川HM2313不慎与蹇某驾驶的摩托车相撞,导致蹇某受伤。该公司立即安排查勘员进行现场查勘,最终确定该案属保险责任,因伤者伤情较重已送往医院,当天立即安排医院探视,伤者经检查后确诊为:腰椎1、4压缩性骨折、腰2、3、4横突骨折、腰2椎体陈旧性骨折;后期可涉及伤残。查勘员向伤者方及客户详细介绍了太平洋财险广元中心支公司的“太好赔”交强险垫付、免鉴定赔付及打包赔付等政策。根据伤者伤情该公司交强险予以先行垫付医院5000元。后经医院确认伤者伤情不需要手术治疗,只需要卧床休养。公司医核工作人员运用专业医疗知识与伤者分析伤情,多次关心问候,经沟通协商伤者在住院9天后表示愿意出院回家休养。在交警队事故责任认定太平洋标的车次责后,最终在 2017年11月3日,(出险19天),公司免鉴定,快速一次性协商打包赔付伤者 22000元。
点评:太平洋财产保险公司广元中心支公司全面落实“太好赔”服务政策。让承诺更真,体验更暖,全程无忧(直接帮助客户处理交通事故,无需客户操心,减轻客户负担和损失)主动赔付(费用垫付减轻客户资金压力)专员对接(指定理赔对口负责人,全面负责客户从出险报案到索赔全流程,减轻客户找人困难) 三类赔付:当场赔(在事故现场或第一时间,人伤事故24内完成赔付,体现极速) 、协议赔(病情稳定出院,直接通过免鉴、协议、打包等一次性赔付,体现极暖)、先行赔(体现极暖)。太平洋财产保险公司服务客户和伤者坚持做得更好,做到极致。
案例二:人保财险广元市分公司主动作为 担当责任
案情介绍:2017年4月22日,被保险人王某发生交通事故(本车1人伤),人保财险剑阁理赔分部经过了解,得知被保险人对理赔流程不熟悉,加之其住所距剑阁理赔分部路途遥远,故一直未办理理赔手续。据此,工作人员决定主动上门就王某这一交通事故赔偿进行调解处理。2017年5月24日下午,人保财险广元市分公司理赔中心剑阁分部相关负责人自剑阁普安出发,驾车行驶约100公里前往剑阁县最偏远乡镇演圣镇王某家中进行上门理赔。来到王某家中,工作人员先对伤者进行了慰问,随后在王某家中,现场收集伤者资料,核算伤者医药费用,并按照标准补偿伤者三期费用。在对伤者家属就理赔标准、条款作了详细说明后,伤者表示十分认可并签字确认。
点评:结合客户实际情况,理赔服务主动作为,长途跋涉上门慰问、现场收集理赔资料,既是对伤者最好的慰藉,更是保险行业的责任担当。
案例三:锦泰财险广元中支代位求偿 为客户减损
案情介绍:2017年2月9日凌晨3点28分,锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司接被保险人赵新科来电报案:标的川H6938K在广元市利州区东坝太平洋大厦门口与长安车川H8558H发生碰撞本车两人受伤,车辆受损。接报案后,该公司立即安排查勘人员赴现场查勘并从多方了解出险情况,最终交警确定了该案三者驾驶员醉驾,负全部责任,双方损失由川H8558H驾驶员全部承担。由于醉驾,川H8558H车辆的保险根据保险条款免除赔偿责任。由于三者方不履行赔责任,被保险人车辆损失巨大,向锦泰保险求助,进行代位求偿。该公司迅速安排工作人员对车辆进行核定损失,最终确认标的损失金额110517元,由锦泰保险先行赔偿给被保险人赵新科,并向第三方进行追偿,事后被保险人向锦泰保险广元中心支司赠送了锦旗,感谢公司的快速理赔,温暖人心。
点评:理赔服务“主动、迅速、准确、合理”,通过保险转移风险,代位求偿,避免被保险人的损失,体现了保险人的社会责任感。
案例四:平安财险广元中支“三级服务”暖人心
案情介绍:2018年2月21日,平安财险广元支公司接到报案,湖北籍小型客车载满5人从成都返回武汉途径广元朝天区时与一辆载人两轮摩托车发送碰撞,两次受损,摩托车上两人受伤且一人受伤较为严重。接到报案后,平安财险广元支公司公司立即安排人员赴现场查勘,及时调取事故照片并从多方了解出险情况,最终确定了该案属于保险责任。由于小客车上所有人员均为武汉人,且此时已是大年初六所有人员需赶回湖北上班,了解相关情况后,平安财险广元支公司立刻协调相关人员配合车主和第三方受伤人员协调,除车主外其余车上人员全部在出险后2小时内送上了回湖北武汉的火车。由于第三方其中一人四根肋骨骨折,在医院接受了必要治疗后,保险公司工作人员积极配合车主收集理赔资料展开调解理赔工作,免去伤者收入证明、劳动合同等材料;避免车主及伤者来回奔波之苦。并第一时间提出赔偿方案,协调伤者出院回家休养。最终在2018年2月27日,在事故发生7天后,保险公司给予伤者赔款2万余元,车主顺利将车取出踏上反鄂归途。
点评:平安财险广元支公司落实“平安公司三极服务”项目,用“极速”(快速、主动取证、调解,快速赔款)“极爽”(人伤案件客户无需垫钱、无需来回奔波提供资料)“极暖”(主动关怀,解决客户其他困难)。平安人用担当让虽遭遇了不幸事故双方在这个传统佳节了感受到了平安人的温暖。
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