案例简介
李女士曾向保险公司为自己投保了重大疾病保险、住院费用补偿保险、意外医疗费用补偿保险和百万医疗保险。2023年7月15日李女士因发生车祸重伤住院治疗,出院后向保险公司咨询理赔事宜,保险公司工作人员在核实其保单信息后,发现该客户已于2023年6月9日将其之前为自己投保的所有保险均申请了退保,保险合同责任均已终止,因此李女士本次发生意外产生的医疗费用无法获得赔付。获知该情况后,李女士对自己因轻信网络上的不实宣传而盲目退保的行为后悔不已。
案例分析
根据住院费用补偿保险、意外医疗费用补偿保险和百万医疗保险约定的保险责任,被保险人因发生意外事故,导致产生的医疗费用,保险公司应当按照保单条款约定的责任,赔付被保险人住院医疗保险金。保单一旦办理退保业务,合同终止就不能继续履行保险责任。此案被保险人出险时,保险合同已处于终止状态,故无法获得赔付。
风险提示
向保险公司投保的目的在于获得风险保障,当风险来临时能获得一定的经济补偿。风险无处不在,意外事故是无法预判和规避的,保单平时是看不到作用的,但并不是“没用”,保险的意义是为应对无法预知的风险所做的准备,切莫因一时冲动或受某些不良网络的不实宣传就轻易退保,否则当风险真正来临时,无法获得保险保障,必将追悔莫及!
(中国人寿广元市分公司 陈刚)
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