2017年以来,广元保险行业始终坚持“诚信经营,无忧消费”的消保理念,切实提升了保险行业的服务水平。在广元保险人的主动作为和辛勤的付出中,2017年度展现了大批典型的理赔案例,“3.15”即将来临之际,小编带大家来回顾一下这些感人、暖心、快捷、温馨的典型理赔案例。
案例一:华夏保险广元中支快速理赔获好评
案情介绍: 2017年4月9日,华夏保险公司接到客户家属报案,称其丈夫薛先生于4月5日因检查出“心肌梗塞”在广元市中心医院住院,定于4月14日行手术治疗。接到报案后,华夏保险公司立即安排人员赴医院探望客户病况,并确定了该案属于保险责任。2017年4月18日晚,客户突感不适,经医院抢救两小时后抢救无效死亡。华夏保险公司得知这一情况,迅速安排理赔专员前往慰问客户家属,并协助准备理赔资料。客户家属于2017年5月4日向华夏保险公司提出理赔申请,公司于当天下午完成案件审核,将15万余元的理赔金额送至客户家属手中,为客户尚在读小学的孩子提供了生活上有力的保障!
险种:《华夏常青树重大疾病保险(2016)》《华夏护身福两全保险(2014)》
理赔/给付金额:151622.25元
理赔时效:申请支付时效1.2天
点评:理赔服务“主动、迅速、准确、合理”,通过保险转移风险,为客户家属分担了经济压力,为客户尚在读小学的孩子提供了生活上有力的保障,体现了保险人的社会责任感。
案例二:华夏保险广元中支异地快速理赔
案情介绍:2017年7月28日一早,华夏保险广元中支就接到了客户张先生的感谢电话,远在宁波的张先生对华夏保险高校、便捷的服务竖起了大拇指。2017年3月,张先生在华夏保险广元中支购买了一份“华夏医保通费用补偿医疗保险”,7月12日,广元中支接到张先生报案,称自己因患有白内障在宁波市眼科医院接受手术治疗。接到客户报案后,华夏保险广元中支立即与张先生取得了联系,询问他治疗眼疾的详细情况。因客户出险地为宁波,为使理赔工作最大程度的简洁化,华夏保险广元中支立即联系宁波分公司协同为张先生提供理赔服务。7月26日,华夏保险宁波分公司收集齐张先生本次理赔的全部资料,经审核,张先生本次住院总计花费40686.21元,社保报销3330.51元,根据“华夏医保通费用补偿医疗保险”责任条款规定,需给付张先生理赔金27355.7元。张先生的理赔工作于当天下午15时24分完成,三个小时之后就收到了理赔金额。
险种:《华夏医保通费用补偿医疗保险》
理赔/给付金额:27355.7元
理赔时效:0.38天
点评:理赔服务“主动、迅速、便捷化、人性化”,将客户放在首位,切实的为客户着想,使理赔工作更具人性化、简洁化,避免客户来回奔波,方便客户办理理赔工作。
案例三:泰康人寿广元中支高端医疗赔付案
案情介绍:2017年5月11日,泰康人寿接到报案称 董女士因意外摔伤在剑阁县中医院住院,机构理赔人员在第一时间前往医院探视并核实事故真实性,经过走访、面见出险人,查勘案发现场等手段,发现被保险人出险情况属实,符合我司保险责任。后被保险人员正常在医院治疗。
2017年9月27日,客户前来理赔,公司在审核了资料无异常后,于2017年9月30日正常给付董女士两次住院医疗保险金11058.75元和22682.13元。
理赔时效:3天。
险种:泰康健康尊享B款医疗保险
理赔给付金额:董某2017年5月11日意外住院医疗费用11058.75元,董某2017年6月9日意外住院后续治疗费用22682.13元。
点评:泰康高端医疗为你的健康保驾护航。
案例四:泰康人寿广元中支重疾先赔案
案情介绍:2017年8月29号,广元中支理赔接到客户报案电话,诉被保险人李先生因肝癌在广元市宝轮镇人民医院住院,2017年8月30日。理赔人员前往探视客户,核实到被保险人出险属实。
2017年8月30日下午2点52,理赔人员协助操作理赔,2017年8月30日3点48分正式结案,3点49客户收到理赔款51210元。
险种:健康人生重大疾病终身保障计划。
理赔时效:56分钟。
点评:泰康人寿用心服务客户。
案例五:泰康人寿广元中支健保通理赔案
案情介绍:2017年10月14日,广元中支接到客户电话,称被保险人何某因意外在广元市第一人民医院住院,因广元市第一人民医院是我司健保通定点医院,理赔人员遂前往探视客户,在核实了事故正式性后,告诉客户,可在医院窗口领取理赔款。2017年11月6号,客户出院,并在窗口领取了理赔款2300元。
险种:泰康附加吉祥住院津贴。
理赔时效:0小时
点评:出院即理赔。
案例六:病魔无情 广元新华保险有爱
案情介绍: 2017年4月22日,一阵急促的铃声想起,新华保险广元中支接到苍溪客户张女士报案,被保险人张女士在川北医学院确诊为胃癌。电话里张女士泣不成声,在公司理赔人员耐心安抚下,张女士终于说明了情况。2013年11月,张女士在朋友的再三劝说下,在我公司购买了一份康健吉顺保险,万万没想到的是四年后被确诊为胃癌。公司查勘人员立即联系保单服务人员帮助张女士准备所需理赔资料,同时快速核实整个案情,在所有资料齐备后赔付张女士癌症确诊金10万,手术金2万,放化疗每个保险年度4万元,住院津贴每天100元,累计共给付张女士16万余元,同时豁免保费。后期每个保险年度,公司会继续给付张女士放化疗4万元,住院津贴100元每天。
点评:一份康健吉顺防癌险像至亲一样不离不弃,让癌症患者有了继续和病魔作斗争的勇气,让患者不再是家庭的拖累。
案例七:广元新华保险10万余元身故理赔金 抚慰意外后的破碎心灵
案情介绍:意外和明天谁会先来,没有人可以预知,2017年3月15日,新华保险广元中支柜面接到一位康女士的报案称其弟弟在家里烤炭火导致中毒身故。电话里传来一阵阵哽咽,理赔人员通过电话都能深切地感受到康女士失去弟弟后撕心裂肺的痛苦。公司查勘人员核实保单详情后了解到,客户在2011年10月购买了我公司吉祥如意A款保险,身份信息无误,工作人员立即上门慰问查勘,在所有资料齐备后赔付身故理赔金20余万元。
点评:保险不是万能的,没有保险就像是行走在没有栏杆的悬崖上,一次严重的意外足以摧毁一个家庭,实际案例告诉我们,没有保险保障是万万不能的。
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