一年之季在于春,在2017年的春天里,国寿财险广元理赔分中心发扬寻根究底的精神,攻坚破难,奋勇前进,截至3月,分中心共调查拒赔各类欺诈类案件8件,有效减损21万余元,减损成效显著。现将典型案件介绍如下:
2017年3月23日凌晨1时许,查勘员韩飞接到报案称标的川BTXXXX号车,于1小时前在广元市青川县屈河乡操作不当撞混凝土墙,本车受损严重。因地处偏远,韩飞在接到报案后2小时左右赶到现场,经仔细查勘后发现,事发地较开阔,视野良好,路上车流量较少,驾驶员的柳某神志清醒,无饮酒的任何表现,经初步分析可能为酒驾顶包,故对此情况展开了调查。
经仔细询问驾驶员出险经过等情况,驾驶员均对答如流。考虑出险至现场查勘时已经有近3小时,该驾驶员串供的可能性较大,在询问过程中也未发现任何疑点,在这种情况下查勘员韩飞灵机一动,转而针对驾驶过程中车辆的相关情况进行了询问,当问到该车大灯开关位于何处及车辆是电子手刹还是机械手刹等问题时,当事人神色慌张,言语支支吾吾。在查勘员的一再逼问下,当事人告知是朋友帮他将灯泡及刹车调好后,他直接开车走的。这种说法明显不合常理。至此已基本推断该案属顶包案件,此时车主杨某及其朋友见势不妙立即打断了调查,并威胁查勘员,调查被迫中断。
次日,查勘员来到交警扣车停车场对车辆情况进行了仔细的勘验,意外发现其行车记录仪内的相关影像(但仅有出险当日白天的影像),通过查阅当日影像资料发现其行驶路线与描述有一定出入。
下午二点左右,柳某致电查勘人员,称交警要求我司出具定损书,用以处理该事故。在得知这一情况后,理赔中心当机力断迅速作出安排:一、联系青川交警事故中队,将我司调查的情况向其作反馈,间接向其施加压力,防止执法部门随意处理案件;二、与驾驶员柳某打心理战,通过将调查到的情况与其对质,指出其前后说法的矛盾点,并宣讲“骗保”所需要承担的法律后果来逼迫其放弃索赔。
在证据和强大的心理压力下,驾驶员有所退缩,不断询问“诈保”的后果,查勘人员迅速找到相关法律条文给柳某阅读。最终柳某终于没能顶住压力告知了实情:他是帮朋友杨某(酒驾)顶包。后车主杨某向我司查勘员韩飞塞红包10000元,希望能予以正常赔付,被查勘员拒绝。后柳某于3月24日向我司95519反馈确认放弃索赔。该案有效减损6万余元。
我司在处理此案过程中通过仔细排查积极寻找突破口,广开思路,以强大的心理攻坚等办法给当事人施加心理压力,逼迫其承认顶包的事实,并放弃索赔。
该案是我中心今年以来有效减损的典型案例之一,通过系列“欺诈类”案件的处理,提高了理赔队伍的风险识别和防范意识,提升了“打假”的专业能力,积累了一定的“欺诈”案件的调查经验,为我中心后续反欺诈工作的开展奠定了基础。后期广元理赔分中心将一如既往的做好理赔反欺诈工作,为公司减损增效及健康发展贡献力量。
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