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详解理赔流程 让理赔不再难
[ 作者:admin    更新时间:2008-10-13    文章录入:yy ]

    很多人都曾听闻这样一句话:投保容易理赔难。说得客气点的,意为投保人买保险容易,一旦发生事故想要保险公司赔付,收集证明材料却不那么简单,弄得不好就会因为材料缺这少那的而影响理赔;尽管说得偏激了点,但指保险就是桩骗钱的买卖,代理人推销时说得花好稻好,但逢投保人出险,保险公司却会要求其提供众多证明材料来推委理赔。

  当然,尽管在百姓中,持有上述观点者不在少数,但并不代表这就是对于保险理赔的正确认识,实际反映出一些人对于保险还存在一定的误区。说到底,有人觉得保险理赔过程太麻烦,其实有些麻烦是因为投保人不了解理赔流程所致,是完全可以避免的。

  保险公司审核投保人的理赔申请时,首先就要确认其身份是否自己的客户,包括投保人身份证明(身份证、户口簿等)及保险合同,随后要确认事故性质和损失情况。若属疾病住院或门诊治疗,出院小结、诊断证明、病历就是具法律效力的证明文件,这些材料在正规医院治疗时,医院都会开具给病人,包括医疗发票,只要妥善保管,在理赔时提供给保险公司即可。对于意外事故,除了前几种材料,一份正式的意外事故证明是很好的补充。意外事故发生原因各异,证明材料应根据事故性质由相应监管机构出具:死亡证明由医院开具;在医院外死亡的由公安机关出具,死因不明的由公检法机构的法医部门出具;伤残证明统一由公检法机构的法医部门出具;销户证明由户口所在地派出所出具。

  在明确事故人、事故性质并确认损失情况后,保险公司就要确认受益人身份和保险金发放途径。这时,受益人的身份证件和其银行账号是必要的证明材料。此间,未成年的受益人由监护人代行权利;未明确指明的身故受益人可能还需提供部分关系证明,如结婚证、抚养/赡养证明等。

  可见,当事故发生后,保险公司对于事故的性质、损失度的认定,确实要依靠投保人提供的证明材料。倘材料不完整,无法对事故进行判断,保险公司当然会要求投保人补充各种所需资料。期间,一些投保人可能因材料保管不善或搞不清需要哪些材料,而导致投保容易理赔难。其实,最简单的方法是,保险公司一般都会在每份理赔申请表的背面列明各种情况所需材料。投保人照章办事,当能令保险理赔不再如传说中那么难。

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